Formulier herstelmelding predikant

In te vullen door predikant of kerkenraad. Geef het ook door wanneer werkzaamheden gedeeltelijk hervat zijn.

Gegevens predikant

Naam(verplicht)

Geboortedatum(verplicht)

Telefoonnummer(verplicht)

Emailadres(verplicht)

Denominatie predikant(verplicht) GKV CGK NGK

Predikant van de gemeente te(verplicht)

Gegevens contactpersoon

Naam contactpersoon(verplicht)

Functie contactpersoon

Telefoonnummer contactpersoon(verplicht)

Emailadres contactpersoon(verplicht)

Gegevens herstelmelding

Ingangsdatum herstelmelding(verplicht)

Percentage (of aantal uren) herstelmelding(verplicht)

Enter the text from the image below

 

  

Verzenden